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子宮筋腫が不妊の原因になる理由と治療について詳しく解説!

      2017/01/06

子宮筋腫が不妊の原因になる理由と治療について詳しく解説!

子宮筋腫が原因で不妊になる方が今増えているそうです。

子宮筋腫が原因で不妊になるその背景とは?子宮筋腫治療と不妊治療、優先すべき治療はどっち?

子宮筋腫の治療方法や子宮筋腫の3つのタイプなどまとめました。

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子宮筋腫が原因で不妊になるその背景とは?

不妊の原因は、男性と女性で異なります。女性側の原因で最も多いのが排卵が正常に行われない排卵障害。排卵障害の原因としては精神的なストレス、急激な体重の変化、卵巣自体に原因がある場合など、実にさまざまです。

そして、子宮には、受精卵が子宮内膜にくっつく「着床」という重要な役割があります。精子と卵子がタイミングよく受精したとしても、着床に至らなければ妊娠は成立しません。そのため、子宮の形状の異常や、子宮内膜症、子宮筋腫などの病気も不妊の原因となります。

特に子宮筋腫が原因での不妊は最近増加しています。この背景には妊娠、出産の高年齢化があると言えるでしょう。さらに、月経が始まる初経年齢が低下しているため、月経に依存して発育する子宮筋腫の好発年齢も低下傾向にあるため、いざ妊娠しようという時に子宮筋腫が発見されることが非常に多くなってきていると感じます。
引用元-子宮筋腫は不妊の原因? 妊娠継続は可能? 【子宮筋腫】 All About

子宮筋腫治療と不妊治療、優先すべきは?

子宮筋腫の治療を優先すべきか、それとも、不妊治療を優先すべきかを考える場合、考慮に入れるべきポイントは、「年齢」、「筋腫の場所や大きさ、数」、「症状の有無」、「他の不妊原因の有無と高度生殖補助医療の適応の有無」の4つです。

1)年齢

女性の年齢が35歳未満であれば、待機療法、すなわち、子宮筋腫の影響の有無やその程度をしばらく様子をみて、判断するのがいいかもしれません。

2)筋腫の場所や発育の方向、大きさ、数

子宮の内側に筋腫が突き出て、子宮内腔が凸凹になっていて、明らかに着床を妨げているケースでは筋腫の治療を優先するのが得策かもしれません。

3)症状の有無

月経過多などの症状がある場合は筋腫の治療を優先するのが得策かもしれません。

4)他の不妊原因の有無と高度生殖補助医療の適応の有無

他の不妊原因を治療して、なおかつ、妊娠に至らない場合には子宮筋腫の影響を疑います。
引用元-【妊娠しやすいカラダづくり】優先すべきは子宮筋腫の治療か不妊治療か

子宮筋腫が不妊の原因になっている場合、どんな治療法があるの?

子宮筋腫がある人の不妊治療

不妊症の方に子宮筋腫の存在が確認された方には、具体的にはどのような治療が施されるのでしょう。
子宮筋腫の治療は、不妊を引き起こしている可能性の有無によって治療は異なってきます。可能性が低い場合には、悪性化する可能性の低いことから筋腫自体は温存し、まずは不妊の直接の原因に対する治療を行います。

子宮筋腫が原因となっていることが明らかな場合には、子宮筋腫の核を摘出する手術を行うか、投薬治療を行います。特に子宮筋腫が小さければ女性ホルモンを減らす薬を投与することで子宮筋腫の縮小を試みます。

子宮筋腫が不妊の原因と判断するのが難しい場合には、まずは不妊治療を優先させることが多いです。妊娠に至るかどうかで判断をするのですが、受精・妊娠の確率を上げるために人工授精を選択することが一般的です。
引用元-不妊症の原因は子宮筋腫!?なぜ不妊になるか |ケアミー

子宮筋腫があっても妊娠できるかどうかは場所や大きさによる

妊娠しにくい子宮筋腫とは

子宮筋腫があっても妊娠できるかどうかは子宮筋腫のある場所や大きさが影響します。
まず、子宮筋腫には子宮の外側にできる「漿膜下筋腫」、子宮の筋肉の中にできる「筋層内筋腫」、子宮内膜のすぐ直下にできる「粘膜下筋腫」の3種類があります。

このうち、妊娠に影響するのは筋層内筋腫と粘膜下筋腫の2つです。
筋層内筋腫がたくさんあるときや、筋腫はひとつだけでも大きなものがあるときは妊娠しづらいです。
なぜなら子宮筋腫によって子宮が変形してしまいますし、子宮に流れ込む栄養を子宮筋腫が奪ってしまうからです。
中には子宮筋腫があることで、子宮が折れ曲がるような形になってしまっている方もいるんですよ。

流産しやすい子宮筋腫とは

幸いに妊娠した場合でも、流産してしまうことがあります。
特に赤ちゃんをぐるりと取り囲むように子宮全体に筋腫が存在している場合は流産しやすくなります。
流産しないで、出産までたどり着いたとしても、筋腫によって産道がへこむため、うまく赤ちゃんが出られなくなり帝王切開でのお産になることもあります。
引用元-子宮筋腫でも妊娠するのか?不妊の原因は子宮筋腫か?を産婦人科の医師に聞いた | 健康と病気事典

子宮筋腫にはそれぞれタイプがある

① 漿膜下筋腫(しょうまくかきんしゅ)

漿膜下筋腫は、子宮の外側に発生するもの。この場所は、妊娠に影響しないことが多いから、不妊になりにくい子宮筋腫と言えます。

ただ、筋腫が大きすぎる場合は、妊娠後に痛みがひどくなったり、赤ちゃんの成長を邪魔するから、手術で摘出することも。小さければ放置してもOKです。

② 筋層内筋腫(きんそうないきんしゅ)

筋層内筋腫は、子宮内膜や卵管を圧迫する場所にできちゃうもの。小さい状態なら影響はないけど、大きすぎると不妊症になるから手術が必要です。

③ 粘膜下筋腫(ねんまくかきんしゅ)

粘膜下筋腫は、子宮内にできちゃうもの。これが一番厄介で、小さい筋腫でも手術で摘出しないとダメなことが多いです。
引用元-不妊になる子宮筋腫の場所は?葉酸の影響で原因と症状を改善

 - 病気・薬

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