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知っておきたい!てんかんは脳波に異常なしでも症状が出る

      2016/12/16

知っておきたい!てんかんは脳波に異常なしでも症状が出る

てんかんを発症していても脳波に異常なしと出る場合もあるのは知っていますか?

では、てんかんは脳波に異常なしでも症状が出るにでしょうか?

そこで、てんかんは脳波に異常なしでも症状が出ることについてまとめてみました。

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てんかんで脳波の波形が異常なしとなる場合

脳の神経細胞は活動しながら微弱な電流を出しており、その電気的な変化を測定するのが、脳波検査です。
頭部に電極をつけ、外部からの刺激を避けるため静かな部屋で測定します。
鋭波や棘波と言われるてんかんに特有の波形があらわれることがあり、この波形は発作波と呼ばれることがあります。

てんかんの発作を起こす場所によって発作波が出にくいものや、限られた検査時間の中では発作波のでる頻度が少ないために、異常なしと診断されることがあります。
検査の時間は、内容によって異なりますが、電極の着脱を含めてふつう1時間程度のことが多いです。
睡眠薬を使用して眠った状態で睡眠時の脳波を測定する場合や、24時間を脳波を測定し続ける場合もあります。

脳波検査はてんかんの診断に大変重要ですが、異常波をとらえるためには1時間程度の検査では難しい場合があります。
そのため、一回の検査で波形が異常なしとなっても何度か繰り返し検査をすることがあります。
発作波を誘発させるように、目の前にライトを当てて光による刺激を与えたり、深呼吸を何度もさせることにより一時的に過呼吸の状態とさせながら測定する方法もあります。

引用元-てんかんで脳波の波形が異常なしとなる場合

てんかんは脳波に異常なしでも症状が出る?

脳波に異常が出ない場合もある

脳波の異常は、1回の検査では出ない時もあります。

簡単な検査の場合だと、脳波検査の時間が1時間程度の場合もあり、その1時間だけでは脳波の異常がみられない場合もあります。

24時間の脳波検査や、睡眠時に発作がおきる場合の睡眠時の脳波検査など、時間をかけての脳波検査でないと脳波異常が記録されないこともあるのです。
また、脳波に異常がみられた場合でも、繰り返し発作がない場合はてんかんとはいえないのですが、現状では、意識を失って倒れたり、けいれんしたりしたということだけで、残念ながら過剰診断や誤診が行われていることもかなり多いようです。

てんかんのような脳波がみられても、繰り返し発作がおきないようでしたら、別の疾患の場合もあったり、1回だけ発作があっただけだったりということもあります。
また、てんかんなのだけど、脳波に異常がみられない場合というケースもありますよね。

てんかん脳波がみられないケースとして、検査時間が短く、たまたま発作波がみられない場合や、てんかんがおきる原因の場所によっては発作波がでにくい場合もあります。
他にも、検査前に熟睡していた場合なども出にくい時もあるようです。
引用元-てんかんは脳波の波形が特徴的!脳波に異常なしでも症状が出る? | ADHDの治療法!驚きの改善方法で治る!

てんかんを発症していても脳波に異常なしと出る場合もある

てんかんを発症していても脳波に異常なしと検査で出る場合もある

テレビなどで「てんかん」という言葉を最近よく耳にするようになっています。
てんかんとは、慢性的な脳の疾患のことでニューロンといわれる脳の神経細胞に突然発生する激しい電気的な興奮が原因で引き起こされる発作が特徴的な病気です。

発作にはさまざまな種類があり、けいれんのように手足が一定リズムでガクガクと曲げ伸ばしするようなものから手足が突っ張り体が硬直するもの、短時間の意識消失が起こるもの、全身もしくは一部の筋肉がピクッと収縮する発作などさまざまです。
さまざまな種類の発作があるのですが、患者ごとにパターンが決まっておりほぼ同じ発作を繰り返し起こすことが特徴的です。
小児期に発症する場合もありますし、高齢期に入り発症する場合もあります。

繰り返し発作を起こすことが特徴の病気ですから、その発作を確認することでてんかんであるかどうかの診断が行われます。
患者さん自身の話や家族の話による問診だけでなく、脳波を利用しての検査も行われます。
正常な脳波であればさざ波程度の波が計測されるのですが、てんかんの患者さんの場合にはとがった棘のような脳波や幅の広いとがった波を計測することができます。

引用元-てんかんを発症していても脳波に異常なしと検査で出る場合もある

てんかん診療で脳波検査を行う理由

てんかんの診断のため

てんかん患者さんでは、一般にてんかん発射と呼ばれる異常な波が出現します。ある患者さんの脳波でてんかん発射がみられた場合、この方はてんかん発射のない人よりもてんかん発作を起こす可能性が高いと考えます。
大切なのは、てんかん発射=てんかんの診断ではないということです。なぜなら、てんかん発作のない方でも、脳波をとった場合に数%にてんかん発射がみられるからです。

てんかんの診断は、発作症状の詳細な聞き取りが一番大切です。てんかんは発作性現象なので、診察室で発作を目撃することは稀です。なので、病状の聞き取りが欠かせません。携帯電話などでのビデオ録画があれば助けになります。
症状の聞き取りでてんかんの可能性が高く、脳波でてんかん発射が見られ、かつ症状を説明可能な場合、てんかんの診断をします。逆に、何か気になる点、合致しない点等があった場合、てんかんの診断は必ずしも容易ではありません。この場合は、発作をしている最中のビデオ脳波(発作時ビデオ脳波)という検査で発作を実際に記録することが必要です。

引用元-てんかん診療における脳波の意義 (Aim of EEG for epilepsy): あきちゃんの雑記帳

子供のてんかんの特徴はイライラ?

子供のてんかんの特徴はイライラ?

てんかんの種類も様々あるため、てんかんの子供は一概に皆イライラしやすいことが特徴であるとは言えません。

しかし、てんかんの種類によってはイライラなど性格的な特徴がみられる場合もあるようです。

そのてんかんの種類というのが、側頭葉てんかんです。このてんかんの症状は、本人が自覚のないまま無意識に行動する自動症です。

ただ、この側頭葉てんかんを罹患する人の大部分は、高齢者であると言われています。

てんかん発作時には、怒り等感情を表す部分も刺激が起こることにより、感情的な部分でむらがみられ、イライラしやすいと周囲から見られることも多いようです。ただ、いつも性格がイライラしている、怒っているという場合については、これは元々の性格であると考えられています。

てんかんと脳波の関係

てんかんを診断する際に脳波を測定することが多いですが、小児の場合には脳波の測定は成人に比べ難しく、また年を重ねるごとに変化すると言われています。

脳波に問題がないという場合は、他に合併している疾患がないということでもありますが、ただ単に発見できなかったという場合も少なくないため、要注意であるといった見解を持つ人もいるようです。

しかしながら、てんかんの小児の場合には投薬治療によりほぼ完治するケースが多いことから、病院で心配ないと言われたときには過度に不安を抱かずに、大きな心で見守ることが良いのではないでしょうか。

引用元-子供のてんかんの特徴はイライラ?脳波に異常なしと言われても要注意? | アスペルガー症候群の治療法!子供から大人まで改善出来る!

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