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トキソプラズマの検査はいつ行うのがいいのかを調査

      2016/12/12

トキソプラズマの検査はいつ行うのがいいのかを調査

妊婦さんは一度はした方がいい、トキソプラズマの検査。猫を飼っている方はなおさら気になりますね。

いつ、どこで検査するのがいいのでしょうか?

トキソプラズマの原因や症状、妊婦さんはいつ検査をするとよいのかなどを調べてまとめました。

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トキソプラズマの検査はいつ?どんな病気なの?

トキソプラズマとは?

トキソプラズマは人を含む哺乳類に寄生する「寄生虫」で、多くの動物がもっています。
終宿主(最終的に寄生する宿主)はネコ科の動物といわれています。
通常健康な成人が感染した場合ほとんどはリンパ節が腫れる程度で気づくこともあまりないと言われていますが、発熱や疲労感といった症状がでる人もいます。ただ、これも1ヶ月ほどで回復するそうです。

主な感染経路は口で、目や呼吸器もあるといわれています。経口感染の場合、不十分な加熱処理の肉(生ハムなど)や生肉に含まれるトキソプラズマのシスト(嚢子)、ネコの糞に含まれるオーシスト(胞嚢体または卵嚢子)があります。

妊娠中の感染と胎児への影響

トキソプラズマに妊娠中に初感染すると胎盤を通して胎児に感染してしまいます。妊娠初期の感染より妊娠後期になるにつれ胎児への感染の確率はあがります。
胎児の症状は感染時期が早いほど、脳や目に障害を持って生まれてくるなど症状が重篤化してしまう可能性があります。

このように、トキソプラズマが胎児に感染し先天的な疾患をもって生まれてくることを先天性トキソプラズマ症といいます。

引用元-トキソプラズマ検査はいつ行うの 陽性の場合はどんな治療を行うの?|cuta 【キュータ】

トキソプラズマの検査はいつ?どのタイミングがいいか

妊娠検査時に血液検査を行います。
初期と後期、場合によっては中期と行うため、全体で血液検査を行うのは、2~3回程度となります。

トキソプラズマの検査も血液検査の時に行われるのですが、これは、任意となり病院によっては何も聞いてこないところもありますので、検査を行うには、トキソプラズマの検査を行う旨を医師に伝えなければなりません。
地域によっては、公費助成があるところがあったり、最初から検査として含まれているところもあるようです。
引用元-トキソプラズマの検査はいつどこで行うの? | 妊婦妊娠生活応援サイト

妊娠初期に妊婦が初めてトキソプラズマに感染した場合に、胎児に移行することは低いのですが、万が一移行した場合重篤化する可能性が高いため、通常は妊娠初期の血液検査の時
申し込む形になると思います。

初期の場合ですと、仮に陽性反応が出たら、それがいつ感染したのか調べるのに、再検査をします。
そして、再度陽性だった場合に、もう一度検査を行ないます。
計3回の検査で妊娠後に感染したことが判明した場合、胎児への感染を和らげるための、予防投薬を行なっていくので、自費だからしなくてもいいのかな?
と思われてる方は、万が一に備えて検査をしておいた方が良いかと思います。

中期後期に差し掛かって、まだ一度も検査をしていないという方もたくさんおられ、した方が良いかどうかもご自身の判断となりますが、一度も検査をしていないのであれば、検査を行なった方が仮に陽性だった場合に、対応できます。
引用元-トキソプラズマの検査はいつどこで行うの? | 妊婦妊娠生活応援サイト

トキソプラズマ検査が陽性の場合、いつ感染したものかを調べます

トキソプラズマ特有のIgM抗体とIgG抗体の値を調べます。IgM抗体が陰性なら妊娠前の感染なので、ここで終了です。心配しなくてよくなります。ここでも「陽性」だと妊娠後の感染も考えられます。ところが、なかには妊娠前に感染したのに、長い間、IgMの値が高いままの人がいるのです。そこで必要に応じて、IgGアビディティという検査を行います。この検査を行えば、最近の感染かどうかがはっきりわかります。IgMが陽性だとしても、IgGアビディティを調べると、74%の人は過去の感染だったというデータがあります。IgGアビディティの検査は、どこの医療機関でも受けられる検査ではないので、専門病院を紹介してもらうといいでしょう。
引用元-妊娠中の検査「トキソプラズマ検査」の巻|プレママタウン

トキソプラズマ検査

血液検査でトキソプラズマ抗体の有無を調べる。抗体(免疫)があれば陽性=トキソプラズマに感染しているということ。ただし、妊娠前に感染したのであれば、心配ない。母子感染が心配なのは、「妊娠中の初感染」。陽性と出たら、さらに詳しい検査を行い、最近の感染=妊娠後の感染か、古い感染=妊娠前の感染かを調べる。
引用元-妊娠中の検査「トキソプラズマ検査」の巻|プレママタウン

猫からうつるの?妊娠中は猫を飼ってはいけないのか?

ネコの中で特に注意が必要なのは、「外飼いや野良のネコ」です。

トキソプラズマはどんな動物に寄生しても、『単純な分裂増殖』はできます。
でも、ネコに感染した場合のみ、ネコの腸に行き着いて、そこで、『有性生殖』(「オス」と「メス」の分化が起こり、両性間でのDNAの組み換えがおこり、両親とは異なる遺伝子型の個体を作ること)ができるのです。トキソプラズマにしてみれば種の繁栄の為には有性生殖したいので、最終的にはネコにたどり着きたいわけです。
ネコにたどり着いたラッキーなトキソプラズマ達は、有性生殖を行い、次世代の子孫をネコの糞に紛れ込ませ、また外界に撒き散らします。
ただし、トキソプラズマ達が子孫を撒き散らしてもらえる期間は、 『初めて感染してから二週間くらいだけ』です。この二週間を過ぎたら、後は安穏にネコの体内でじっとして暮らすだけです。
だから、ネコを好きな人、ネコを飼っている人が、みんな危険なわけでは決してありません。
危険なのは、『トキソプラズマに感染して二週間以内のネコ』だけです。

ときどき「普通に飼っていればほとんどの猫は子猫の間に既に感染している。大人の猫についてはほとんど問題ない」
という意見を聞きますが、少なくとも日本について言えばこの意見は間違いです。

北海道から沖縄まで1000匹以上の猫を調査した結果が2003年に報告されていますが、トキソプラズマに感染したことのある猫は10%程度しかいませんでした。
引用元-妊婦はネコを飼ってはいけないのですか?|【トーチの会】先天性トキソプラズマ&サイトメガロウイルス感染症 患者会

トキソプラズマに感染した場合の潜伏機関と症状

猫科の動物の糞からの場合は、潜伏期間が5~20日と期間はあまりハッキリせず、

他の動物の場合10日から数週間といわれ、多くは症状が軽くて気付かない場合が多い様です。

先天性トキソプラズマの場合は、妊娠中の母親が感染した場合に影響があり、
妊娠する半年以上前に感染していてもそれは胎児に影響はありません。

発生率と症状の度合いは異なり、
妊娠初期に感染した場合は、胎児への影響が少ない分母親の重症が見られ、流産になる場合があります。

妊娠後期の場合にはその逆で、胎児への感染は多くなる分軽症で済む事が多い様です。

脳症や痙攣、水頭症、頭蓋内石灰化、肝臓や脾臓の腫れや黄疸などが見られますが母親を治療することで先天性の発症を減らす事ができます。

つまり胎児のうちに治療する事が肝心で、判断がつかず治療を行わなかった場合には、成長と共に発育不全や精神発達遅滞となる場合があります。

なお、眼トキソプラズマを発症した場合には、視野の異常、視力障害を引き起こします。
引用元-トキソプラズマはネコから?症状はいつ?潜伏期間は?性格が変わる?

 - 出産・育児・子育て

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